三明市医改真实情况告诉你一个真实的三明医改

　　2012年，小城三明市启动了后来全国瞩目的“三明医改”。9年来，三明为求解医改这一世界性难题不断探路，其经验探索有的已上升为国家层面医改的制度设计。

　　但医改涉及的利益格局调整深刻，利益博弈复杂，随着改革逐渐进入“深水区”，外界对三明医改的好奇从未停止，诸如“好医生跑了”“好药进不了三明”等说法一度甚嚣尘上。事实真相究竟如何？记者对此进行了调查。

　　此外，三明市卫健委主任肖世宣介绍，通过实行备案制采购，如果医院临床确实需要的个别特殊药品还可进行“绿色通道”采购。“目前，三明进口药品由改革前的210个增加至432个，占比由13.42%提升至20.28%；国产仿制药由改革前的1355个增加至1698个，不但不‘缺药’，反而完全能够满足医疗机构临床诊疗需求。”

　　记者调查：三明医改让多方受益，真正“去”的是医药流通领域的“虚火”，让层层加价的现象基本禁绝。2012年以来，三明通过挤压药品耗材虚高水分，规范诊疗行为，堵住浪费，推动药品耗材量价齐降。医改9年来，三明9次调整医疗服务价格8421项，充分体现医务人员劳务技术价值，调高的医疗服务价格主要由医保基金承担，优化医院收入结构。

　　据记者了解，三明有关部门测算显示，如果不改革，药品耗材支出按年增长16%的速度计算，仅2020年三明全市县级及以上公立医院药品耗材费用就将为38.61亿元，而实际仅为10.23亿元（2011年10.15亿元，仅增加0.08亿元）。也就是说，通过9年医改，仅药品耗材的费用支出就节约了124.03亿元。

　　詹积富介绍，三明在医改中建立了一套“硬件建设靠政府，医院运行靠自身”的政府投入保障机制，政府承担办医责任，医院的基本建设、大型设备购置、重点学科建设等投入由政府承担，医院书记、院长、总会计师的年薪由财政发放，改革前的历史债务也全部由政府承担。政府还承担医院的管理监督责任，让院长不愁没钱花的同时，也让院长有钱不能乱花，对医院的结余资金实行严格管理。

　　记者调查：2016年以来，中央深改委（深改组）会议多次听取三明医改汇报，对三明医改成效和探索的一系列做法给予充分肯定，并明确要在全国推广。2019年11月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，要求充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用。今年7月，国务院提出，要适应人民群众对健康的新期待，把推广三明经验作为深化医改的重要抓手，推动医改继续向新的领域拓展。

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