公司返点是什么意思“54321”返点模式是什么？“带金销售”为何难除？

　　■ “谁谁又被处理了，哪家药企被查了，最近这些消息真真假假的，一直在圈子里面流传，最近自己和同事们都停了过去例行的医生拜访工作。”近日，一位上海的医药代表告诉澎湃新闻记者，自己刚入行半年，还没摸清这个行业，但近期确实感受到了紧张气氛。

　　■ 一场医药领域的反腐风暴正在全国范围内展开。围绕医药领域的各方均反映强烈：医药代表开始休假、医生拒绝医药代表拜访、学术会议延期举行、医药企业终止IPO……

　　■ 对此，长期从事医疗机构及医药代表职业化培训的专家在接受记者采访时说，“带金销售”是造成医药领域腐败的原因之一，而学术会议正是“带金销售”进化后的重要手段。

　　前不久，一份名为《广西壮族自治区人民医院深入开展不合理取酬专项清退工作实施方案》的文件在业内广泛流传。上述网传文件提到，全院医务人员须主动清退2018年～2023年5月以来所收受的讲课费、培训费、研讨费等不合理报酬。清退工作至7月31日结束。

　　据中新财经，同类的医院反腐工作并不限于广西。记者从多位业内人士处了解到，在沈阳的一些公立医院，类似工作也已经开展。

　　据海报新闻，8月7日，上海市13个部门联合发布《关于印发上海市2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，将开展3个专项行动，进行行风建设自查自纠，“行贿受贿一起查”，总情况报送截至10月31日。

　　3个专项行动分别为开展高值耗材专项检查，开展整治“红包”、回扣专项检查，开展医德医风教育主题活动。

　　据中新网，广西崇左市人民医院今年4月就发布了关于医药代表拜访医务人员的公告，其中对于接待时间、接待地点、接待管理等方面都作了规定。

　　上述公告还提到，严禁任何科室及个人私自接待医药代表，不允许医药代表私自进入科室（门诊、急诊、病房、药学部、行政办公室等）进行相关产品推介、促销和其他活动。医院在重点区域安装高清视频监控设备，监控录像保留90天，等等。

　　据澎湃新闻，“这种风口浪尖的时候，医生们肯定也不愿意跟我们有接触。”一位医药代表介绍，自己所在的医药公司不大，自己跑的品种也不多，都是公司给的资源，日常的工作内容之一是拜访医院医生，“肯定是希望医生能多开公司的药。”

　　医药代表这一岗位最早由跨国药企于上世纪80年代带入中国，《中华人民共和国职业分类大典》最早在2015年版将其纳入，定义是“代表药品生产企业，从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员”。不少知名药企高管的职业生涯就是从一线医药代表开始。经济日报在2021年9月的一篇报道中提到，医药代表这一群体有300万人。

　　连夜解散工作群，删除与医生的聊天记录，还有医药代表火速辞职……近期的反腐风暴之下，上述医药代表对这些消息均有所耳闻，但身边并没有遇到，最大的变化就是暂停拜访了。他表示，家人看到相关新闻也提醒他，最近先不要去医院，安全第一位。对于他来说，现在的情况肯定会影响收入，但还不至于焦虑，就当给自己放个假，之前在很多行业都工作过，最坏就是再换一份工作。

　　据中新财经，作为低线城市的一名医药代表，赵梅（化名）表示，目前医药领域重点被查的是医疗器械。“春节过后，我们这边就有好几位院长、副院长被抓，一些医院开始了自纠自查，要求医生清退讲课费、回扣费等等，现在医药代表都不敢进医院。”

　　据北京商报，“常规情况下，行业基本都是54321的返点模式”，一行业内人士透露。一款产品进医院，5分给职务较高的负责人，4是业务院长分，3是药剂科或者设备科分，2是科室主任分，1是部分科室医生分。也就是说，如果产品的利润为200万元，职务较高的负责人可以拿到200×0.05=10万元。

　　医药各界表现“紧张”背后，是存在行业多年的“带金销售”现象。简单来说，传统的“带金销售”主要是指，在推动药品实现商业化后，以医生和医疗机构为主的对象收取回扣。

　　长期从事医疗机构及医药代表职业化培训的专家告诉记者，“药品进院首先要经过临床科室主任的认可，再由临床科室向药剂科、药事委员会等打报告申请。下一步的‘公关’才是药剂科的主任，药品入院后，临床科室才能用上药品。有些还需要‘攻克’分管相关业务的副院长。”

　　药品成功入院后，企业再通过统方（统计医生开具的药品处方数量）数据，给予医生回扣。

　　对于出现“带金销售”的原因，上述专家向记者解释道，主要有两个原因：一是部分药企创新能力不足，二是同类药品竞争压力大。“国内部分药厂的自主创新能力不够，而其仿制药审批后推向医院又面临很多环节。以往医生的薪资福利制度不够健全，导致部分人经受不住外部诱惑。另外就是同一药品竞品众多，厂家为争夺医生处方权，最简单的就是给医生提成。”

　　不过，随着监管加强，传统的“带金销售”正变得越来越困难。记者查询到，2020年9月30日，国家药监局发布《医药代表备案管理办法（试行）》。其中就对药品上市许可持有人规定，不得要求医药代表或者其他人员统计医生个人开具的药品处方数量；对医药代表规定，不得参与统计医生个人开具的药品处方数量。

　　“医生讲课和学术会议，从正常操作来讲是合法的。但有些会议并未真正展开，一些企业为维护医生关系，就出现了虚开会议、虚构讲课费、虚开发票等行为。”上述专家指出。

　　另外，记者了解到，医生讲课费的标准也是问题，市面上一小时1000元至2000元左右较为合理，但也有每小时上万甚至更高的收费，并不符合市场规律。 成都商报－红星新闻记者 邓凌瑶 综合每日经济新闻等返回搜狐，查看更多