健康中国建设迈出坚实步伐（健康焦点），三明医改六大工程

　　在的报告中指出，“人民健康是民族昌盛和强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。”

　　今年8月19日是第六个中国医师节。的以来，以为核心的坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，作出“全面推进健康中国建设”的重大决策部署，持续推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，努力解决群众看病就医难题，医改取得显著成效，健康维护能力明显提升。

　　人均基本公共卫生服务经费补助标准提高、大力发展互联网诊疗和远程医疗服务、设置医学中心和区域医疗中心……随着一项项政策措施落地落实，在广大医务工作者的共同努力下，健康中国建设步履坚实。

　　正值暑期，湖南省妇女儿童服务中心里，一群眼科“小医生”正专注地给同龄的青少年开展灯箱视力检测、电脑验光、视觉训练……这是当地开展的暑期社会实践活动，旨在引导儿童、家长树立近视防控意识。

　　近日，卫生健康委决定在全国持续开展“启明行动”——防控儿童青少年近视健康促进活动，并发布了《防控儿童青少年近视核心知识十条》。

　　这是我国持续推进健康中国行动的缩影。综合防控儿童青少年近视工作扎实推进，学生体质健康状况逐步提升；为高血压、糖尿病、肺结核病等重点疾病患者和0至6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人等重点人群提供健康管理服务，健康服务能力明显提升；重大疾病得到有效遏制，重大慢性病过早死亡率低于全球平均水平；健全预警响应机制，全面提升防控和救治能力，筑牢公共卫生防线……坚持以人民健康为中心，健康中国行动深入开展，全方位全周期保障人民健康。

　　的以来，我国建成世界上规模最大的医疗卫生体系，人民健康水平显著提升，主要健康指标居于中高收入前列，城市生活环境改善明显，自来水普及率、卫生厕所普及率逐步提高，人民健康得到全方位保障。

　　据介绍，2023年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为89元，新增经费重点支持地方强化对老年人、儿童的基本公共卫生服务。基本公共卫生服务工作将强化“一老一小”等重点人群健康管理服务，提升对高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理的服务质量，提高城乡居民电子健康档案利用效率和质量。

　　在福建省三明市，全市11个县市区组建总医院，整合县乡村三级医疗资源，构建紧密型县域医共体；启动实施全民健康管护体系完善等“六大工程”……医改“小账本”里书写着大变革，三明医改为全国医改探索了宝贵经验。

　　建立医保、医疗、医药相协同的治理体系，形成保障人民健康的合力。的以来，我国医药卫生体制改革攻坚克难，基本医疗卫生制度框架基本建立。稳步实施分级诊疗，全面推开公立医院综合改革。

　　着眼看病难问题，近年来，我国依托高水平医院设置医学中心和区域医疗中心，提升整体和区域医疗服务能力。截至目前，我国已设置心血管、癌症、呼吸等13个类别的医学中心和儿童类别区域医疗中心，已确定5批125个区域医疗中心建设项目。

　　瞄准看病贵问题，目前基本医疗保险参保人数超过13.6亿，居民个人卫生支出占卫生总费用比例降至27.7%；开展药品集采和医保目录谈判，已经开展的8批集采中选药品平均降价超过50%，患者药费负担大幅降低。眼下，聚焦儿童用药、罕见病用药等，新一轮的医保药品目录调整工作正在进行中。

　　不久前，卫生健康委等六部门联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》，对持续深化医改作出进一步安排。卫生健康委有关负责人表示，深化医改要立足中国式现代化建设的全局，结合健康中国、人口发展、积极应对人口老龄化等战略进行统筹谋划和推进，接下来要把任务一项一项抓实，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

　　近期，湖南、四川等地启动大学生乡村医生专项计划，落实待遇保障，加强继续教育支持，进一步充实乡村卫生健康人才队伍。

　　的报告提出：“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。”近年来，我国推动优质医疗资源扩容下沉，乡村医生、全科医生等逐渐发挥重要作用，有力推动各地不断提升农村与城镇的医疗卫生水平，基层医疗卫生网络更加健全，服务可及性进一步提升。

　　如今，群众身边有了15分钟医疗卫生服务圈，紧密型县域医共体建设全面推开。提升医共体医疗能力的同时，更多工作转向疾病预防，县域内住院人次占比和居民医保报销比例稳步提高。互联网诊疗和远程医疗服务也得到快速发展，省—地市—县—乡—村五级远程医疗服务网络加快健全。

　　基层医疗卫生机构网络不断健全。截至2022年底，全国有基层医疗卫生机构98万个，实现街道、社区，乡镇、村屯服务全覆盖。

　　基层医疗卫生服务能力持续增强。近年来，基层医疗机构基础设施条件不断改善，设施设备提档升级，服务环境更加良好，基层诊疗量占比长期保持在50%以上。目前，全国已基本实现所有地市和县（市、区）开展家庭医生签约服务，为签约居民特别是慢病患者、老年人等重点人群提供包括长期处方、上门服务等在内的医疗卫生服务。

　　数据显示，2022年，全国87.71%的县级医院达到医疗服务能力基本标准。截至2022年底，全国累计达到服务能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心超过3万家。