三明医改缘何成“标杆”2024-05-23

　　10月11日，北京展览馆，“奋进新时代”主题成就展中央综合展区，展出的福建省三明市医改图片吸引了众多观众驻足观看。光明网记者 季春红摄/光明图片

　　民生无小事，枝叶总关情。在“奋进新时代”主题成就展中央综合展区全面深化改革开放单元“社会事业与民生保障制度体系全面建立”部分，一项项成果，牵动着每一位参观者的心。

　　展墙上的一张照片颇为醒目，图片说明是“2020年11月，福建省三明市第一医院轮播公示药品耗材价格”。这，只是三明医改十年来“让公立医院回归到公益性、医生回归到看病角色、药品回归到治病功能”的一次常规推进。

　　改革前，这座因三线建设兴起的工业城市，曾因人口少、经济体量小、退休人员比重高，“未富先老”现象明显，医保基金面临“穿底”风险。时任三明市副市长的詹积富，回首往昔，仍历历在目：医疗费用每年呈现两位数增长，居民就医负担沉重，医疗行为中药品耗材多、设备检查多、检验多现象突出，医保基金收支矛盾突出……

　　在詹积富看来，三明所面对的这些问题，虽有一定特殊性，但更多的，是与全国其他地区一样的共性问题。与其等待观望，不如行动起来。2012年，三明启动医改，将“第一把火”烧向了价格虚高的药品和医用耗材——执行“两票制”、实行“一品两规”，对各医院使用的“疗效不确切、价格很昂贵”的辅助性、营养性药品使用情况实时监控，严控大处方、大检查等。三明的药品价格和医疗费用很快实现大幅下降。

　　亲历医改的三明市沙县区青州镇涌溪村乐文焕，患尿毒症已有15年。他说：“起初，透析费用很高，我只能两周做3次，勉强维持生命，那时的自己深感绝望。后来尿毒症被纳入特殊病种，医保内的自付比例不到1%。现在每周3次规范治疗，身体状况稳定多了，还能兼职，有收入补贴家用了！”

　　十年时间，三明医改破立并举、持续推进，成为中国医改“标杆”。“三明之所以能一路破冰、攻坚克难，最核心的在于党中央坚定有力的支持。”詹积富感慨。

　　医改是涉及千家万户的重大民生工程。党的十八大以来，以习同志为核心的党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置，将深化医改纳入全面深化改革统筹推进，从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，围绕解决看病难、看病贵两个重点难点问题，坚持用中国式办法破解医改这个世界性难题。

　　这十年，我国全面推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项基本医疗卫生制度，发挥基层首创精神，深入推广以三明医改为代表的典型经验，构建优质高效的医疗卫生服务体系。现在，老百姓身边有了15分钟医疗卫生服务圈，家门口有了更多专家坐诊，居民个人卫生支出所占比重由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%，看病就医更方便、更实惠、更高效、更顺畅了！（记者 金振娅 高建进）