【医改经验】第五次上榜！三明医改再获国办督查激励三明医改六大工程

　　国务院办公厅近日印发通报，对2021年落实重大政策措施真抓实干、取得明显成效的地方予以督查激励，我省

　　据悉，这是三明市因深化医药卫生体制改革成效明显，第五次受国务院办公厅通报激励。回顾2021年，三明市从顶层设计、“三医”联动、群众就医、对外交流等四个层面获得显著成效，为人民群众提供全生命周期健康服务。

　　2021年，三明市委、市政府重点围绕“看好病、大健康”，出台了《三明市实施“六大工程”推进医改再出发行动方案》，在公共卫生服务、基本医疗服务、全生命周期健康服务、医疗保障、药品供应保障、综合监管等重点改革领域，再推出系列创新举措，以满足群众高质量、多层次医疗卫生服务需求。

　　公立医疗机构薪酬制度改革是医改的“牛鼻子”，是推动医务人员医疗行为价值取向回归公益性的“指挥棒”。2021年，三明市推行全员岗位年薪制，将年薪制扩大到县乡村所有公立医疗机构和公共卫生机构，实现县乡村同责同酬，调动医务人员下基层服务的积极性。在2021年度福建省第三方满意度测评中，三明市公立医院职工满意度居全省第1名，出院患者满意度居全省第2名。

　　在医保方面，完善医保基金总额打包支付制度，明确医保基金可用于健康管护，全市高血压、糖尿病规范管理率分别达到83.08%、82.77%，为6类慢病患者免费供药82.52万人次；完善药事服务收费政策，基层延伸执行中药药事服务费，2021年全市公立医院医疗服务收入占总收入的比重达43.05%。

　　在医药方面，及时将119个国家谈判药品纳入采购目录并予以医保支付，癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力显著提升；做实做强三明采购联盟，改进联采办运营管理，完善联盟工作机制，全国首个省际（山东省）中药采购联盟加盟。

　　总医院真正成为“一家人”，人、财、物、事、绩、管等高度统一，“一本账”“一条心”，缓解群众“看病难”。

　　居民在“家门口”就能享受到“国家队”医疗服务，2021年三明市启动省级区域医疗中心建设，中山大学附属第一医院、中国中医科学院广安门医院分别与三明市建立合作共建关系。此外，三明市还设立3000万元专项经费培养人才，柔性引进专家名医43名，增设名医工作室7个，并采取“订单定向”方式，逐步充实基层人才队伍。

　　2021年，全市每万人拥有注册全科医生数提高到4.13名，全市基层诊疗量占比55.4%，双向转诊4万例、增长9.8%。

　　充分发挥医保“杠杆”作用，缓解群众“看病贵”。2021年，全市各总医院包干基金总额29.53亿元，同比增长5.35%；动态调整C-DRG分组方案及分组定额标准，全市病种组达839组，更多病患获得实惠的医疗服务；开展第10批次医疗服务价格调整，适当降低检查、化验和大型设备检查价格。

　　此外，出台医保对中医药扶持政策，调高60项体现中医师技术劳务价值的项目价格，将24种中医非药物疗法纳入中药饮片管理范畴，不设起付线元。

　　2021年，已有9家总医院上线运行电子健康卡“多码协同”应用项目，患者就诊等候时间缩短了3/5，实现电子健康卡费用结算，实现全流程无卡就诊；

　　实现县乡村三级医疗卫生机构信息融通共享，2021年，各总医院向医联体内基层医疗机构提供心电诊断19.32万人次、远程会诊3.03万人次、临床检验诊断15.15万人次、病理诊断1100人次、医学影像诊断8.1万人次。

　　2021年，三明市被确定为全国首个深化医改经验推广基地，国务院医改领导小组发文推广三明医改经验。

　　一年多来，三明市委、市政府积极发挥医改经验推广基地的作用，协助国务院医改领导小组秘书处和陕西省、宁夏自治区、重庆市、济南市等卫健（医保）系统在三明举办经验推广现场会14期、1307人次；支持吉林省、江西省、重庆市、天津市、云南曲靖市、广东韶关市等地举办医改在线人次。

　　5月11日，三明市薪酬制度改革3.0版——最新公立医院党委书记和院长目标年薪考核方案正式出炉。新的方案对考核内容中综合性指标做了较大的调整，更加细化、更加合理、更加以人民健康为中心；5月25日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，细化医改“路线图”，提出要深入推广三明医改经验。

　　稳步推进医改再出发，广泛推广三明医改经验，将让人民群众的健康获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。