三明医院医改模式【理响中国·人民至上@中国式现代化】福建三明沙县：以改革之力筑牢人民幸福生活之基

　　三明地处福建中北部，位于武夷山脉和戴云山脉之间，是林深水美的中国绿都，也是闽人之源、闽学之源、闽师之源、闽江之源和客家祖地。三明因改革而闻名，因改革而发展，探索推进的医改、林改走在全国前列，是一座改革创新、多元包容的城市。沙县区隶属三明市，位于福建省中部，沙溪河下游，是全国文明城市、全国绿化模范单位。近年来，沙县区以开放的格局、发展的理念、创新的举措，始终把人民的利益放在推进改革的首位，以切实的举措筑牢人民幸福生活之基。

　　在沙县区总医院门诊大厅，记者看到“全方位全周期保障人民健康”几个字格外醒目。在这里，习曾经指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。

　　2017年10月，习在十九大报告中首次提出“健康中国”发展战略。为了更好地推动健康事业发展，福建省制定了一系列健康行动实施方案。随着“健康福建”行动的启动实施，三明医改开始了以人民健康为中心、“治已病和“治未病”并重的改革新探索。“两师、两中心”（即疾病管理师与健康管理师，疾病管理中心与健康管理中心）项目标准化建设是三明医改新实践中的重要项目，也是实现分级诊疗及医防融合的重要措施与方法。

　　2023年2月，沙县区总医院成立疾病管理中心，中心成立半年多的时间，已为患者开具覆盖饮食、运动、睡眠、药物等方面的处方约5万张。据介绍，疾病管理中心的成立完善了过去单一的门诊看诊模式，实现了“院前健康管理—院中诊疗服务—院后疾病管理”的全流程疾病管理。对病人和家属而言，医院随访的时长和频次都大幅增加，患者与医师之间有了更多面对面、心贴心的交流。

　　健康管理中心则重在帮助群众发现风险，完成“全生命周期—防、筛、诊、治、康复—健康管理”的闭环。沙县区27万户籍人口中有超过6万居民常年在外做小吃，春节返乡期间，他们都愿意回家就诊、体检，享受家乡的医院提供的优质的医疗服务。据沙县区总医院党委组织委员、副院长谢小红介绍，健康管理中心每年会为50—53岁在外务工的小吃业主进行免费体检，通过引导提升群众的健康意识，现在体检的人数至少是原来的三倍以上。“我们能够根据具体情况给予群众个性化的指导，把实实在在的健康福利带给群众。”

　　沙县区林业资源丰富，森林覆盖率77.9%，林地保有量220万亩，是全国南方48个重点林区县之一。在沙县农村产权交易中心，记者看到，前来办事的林农络绎不绝。近年来，三明市围绕“山要怎么分”“树要怎么砍”“钱从哪里来”“单家独户怎么办”等问题，持续深化集体林权制度改革，而林票制发正是沙县区群众多年不懈深化林改探索的成果。

　　2015年，福建省第一本林地经营权证在沙县区办出，将林地经营权从承包权中分离出来，突破了以往林权管理制度制约林地转包、租赁不能的难题，赋予了林地实际经营人权属证明、经营权登记、经营权抵押等权益。同年7月，沙县农村产权交易中心成立，为群众办理农村产权交易和抵押贷款提供“一站式”服务。

　　林改促进了机制活、产业优、生态美，也促进了百姓富。按照林权“界定清晰、保护严格、流转顺畅”的要求，坚持公平原则解决“山要怎么分”的问题，通过推行林长制落实“林要怎么管”，实施“三权分置”促进林地经营权流转，切实保障了农民权益。

　　沙县区凤岗街道际硋村村民魏发松对林改带来的切实变化感受颇深，在他看来，最直接的体现就是收入的增加。从林改前每年收入几万元，到如今一年就能挣到二十多万元，拥有了经营权的林农对于林地管护的积极性更高了，干事创业的信心也更足了。他坚信林改的政策会越来越好，也坚信自己的生活会越来越红火。

　　改革是推动社会发展、更好地满足人民日益增长的美好生活需要的重要手段。以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴，要坚持人民主体地位，切实做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。三明的改革实践是全国改革实践的一个缩影，表明了只有把人民的利益放在首位，切实保障人民的权益，才能得到人民的认可和支持，从而形成强大的改革合力。

　　针对目前思政课教师供给能力不能有效满足思政课强起来的发展需要这一突出矛盾，要切实提升教师供给能力，改进教学方式，推动新时代思政课朝着高质量发展。

　　我国始终主动实行扩大进口的战略和政策，连续举办进口博览会，倡导开放合作，与既往的贸易保护理论和政策主张存在根本差异，为维护开放的世界经济注入了强大动力。

　　面向未来，要进一步扩大“朋友圈”，绘制好“工笔画”，对接好“硬联通”与“软联通”，秉持包容、合作、共赢的原则，为实现民族复兴和推进全人类的福祉而努力奋斗。

　　文化交流很重要，我们在讲“一带一路”的时候，也需要讲“共建国家”给我们带来的好处。其实我们面临着如何正确对待自己的问题，“一带一路”不是单方面的施与，而是双向的或多向的互利。

　　我们必须要全面把握东北向北开放的历史使命，通过推动东北亚次区域、国别合作，破解东北亚各国战略意图和利益不同、战略互信缺失的困境。

　　2022年我国数字经济规模达50.2万亿元，总量稳居世界第二，同比名义增长10.3%，占国内生产总值比重提升至41.5%，数字经济成为我国稳增长促转型的重要引擎。

　　坚持以习法治思想和总体国家安全观为指导，准确把握完善国家安全法治体系的时代内涵和实现路径，是新时代新征程把中国特色国家安全法治建设推向前进的必由之路。

　　习进一步推进马克思主义基本原理同中国具体实际、同中华优秀传统文化相结合，创造性回答了关系党和国家事业发展的重大问题，形成一系列原创性理论成果。

　　深刻的理论来源于人民大众的实践，只有不断拓展理论的深度和广度，用“大众话语”说清“理论话语”，理论才能真正变成人民群众手中的尖锐武器。

　　“千万工程”把村庄整治与发展经济结合起来，以乡村经营为抓手，持续打通“绿水青山就是金山银山”转化通道，将生态红利变为民生福利。

　　区域国别学是典型的交叉学科，只有从不同学科视角贡献知识增量，通过融合、碰撞和创新，才能最终形成学科共识。

　　我们仍需抢抓“十四五”应对窗口期，战略上保持定力，战术上灵活机动。在强化养老、托幼、家庭支持政策基础上，进一步优化房地产市场调控。

　　中国正在打破西方对现代化标准垄断，探索出一条不同于西方的社会主义现代化新路，创造属于自己的发展经验，为现代化理论作出重要贡献。

　　人是经济社会发展全要素投入中最具活力、最具创造性、最具能动性的要素，人的全面发展和人口高质量发展是经济社会可持续的内在要求。

　　五个坚持明确了现代化产业体系建设中处理实体经济与虚拟经济、产业发展与转型升级、一二三次产业结构、传统产业与新兴产业、国内与国际间关系的重大原则，是建设现代化产业体系的行动指南。

　　统筹粮食安全与活化乡村经济是未来农业农村发展面临的重大课题，亟待通过深化耕地保护模式的创新，探索面向多元价值诉求的耕地保护新途径。

　　在稳经济政策措施的持续发力下，无论是需求还是供给都处在逐步恢复中。鉴于需求不足是一个时期以来影响经济运行的明显制约因素，因此需求改善较之供给改善更能有利于经济运行。

　　通过建构共同体记忆和一定的情感叙事策略，彰显出我们党对百年奋斗重大成就、历史经验和新时代新征程的新赶考之路具有坚定的历史自信。

　　十年来的网络立法，涵盖数字中国、数字社会、数字政府等各个领域，辐射企业、社会组织、个体等各类主体。网络立法的进程与网络深度嵌入经济社会生活的步履同频共振。

　　平台经济在推动高质量发展、创造就业、拓展消费市场、创新生产模式、国际竞争中大有作为。平台经济是数字经济的典型业态，是引领经济增长和推动社会发展的新引擎。