三明模式国内公立医院改革可能有走华西模式的可能

　　国内公立医院改革可能有走华西模式的可能，10月19号，华西医院院长李为民去参加国家卫健委的新闻发布会。华西模式，相对于前几年比较火热的另一个模式就是三明模式。两个模式的区别是，华西模式讲究效率，极限提升效率。不管通过科技，还是人力资源。只要医疗资源效率怎么高怎么来。当然，也会牺牲医护的时间，但是，可以通过经济等补偿。比如，影像的夜间开机、周末门诊。而三明模式，讲究的是分配。医生收入不应该高、医院也不应该盈利，当然，患者支付也应该便宜。但这里有一个问题，”大锅饭“这种模式，在我们国家历史上是有出现过的。”大锅饭“最大弊端是无法对抗人性。收入恒定不变的情况下，医护为什么要积极工作？管理1个病人也是那么多收入，管理100个病人还是这么收入。必然，会出现”软抵抗“。我还是推荐华西模式的，医疗本质上还是”产品“。只有，”产能“无限提高之后，很多矛盾的问题就解决了。医保能够推动集采的推行，把价格压制到很低。其实，这里有一个非常重要的基础。就是，药品的产能够大。厂家也怕卖不出去，所以，才会让渡价格，以价换市场。其实，整个社会最怕的是，另一个情况。待价而沽，就是我们小时候书本上看到的，牛奶就是100块一瓶，你买不起？不好意思，那我倒掉。所以，整个医疗要解决的也是，破除待价而沽，把医疗产能最大的释放到需要的地方，但三明模式过于”简单粗暴“。李为民就介绍过他的肺早癌筛查系统，其实，就是一个基于人工智能+互联网的大数据系统。这种医疗产品，效率是极高的。但三明模式，整个介绍中，都没有提到过互联网、大数据，人工智能。三明模式，跟北大医疗专家李玲观点比较像，喜欢从人文的角度去解决现实问题，而不是从医疗实践的角度去解决现实问题。