书写新时代护航百姓健康新答卷！三明市持续深化医药卫生体制改革2024-05-25三明医改六大工程

　　近年来，三明市始终牢记“人民至上、生命至上、健康至上”的重要嘱托，持续深化沪明医疗深度融合，推进省级区域医疗中心、闽西北区域中医医疗中心建设，提升医疗服务能力和水平；加快“两师两中心”建设，完善健康“守门人”制度，持续推进全民健康管理，不断书写新时代护航百姓健康新答卷。

　　4月2日，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任郑民华教授与普外科副主任医师马君俊来到三明市第一医院，为一例直肠癌患者成功施行了腹腔镜辅助下直肠超低位前切除+预防性回肠造口术，在保住肛门的同时实现肿瘤根治，创伤极小。

　　郑民华教授还结合各项检查指标，从疾病的观察要点、治疗要点等方面对患者病情进行了仔细分析，并详细解说了手术中的难点、关键和技巧，让在场的医护人员受益匪浅。

　　自2022年5月三明市与上海市建立对口合作关系以来，双方互访交流日益密切，合作机制不断完善，医疗卫生领域对口合作持续深化。2月27日，三明市人民政府与上海交通大学医学院附属瑞金医院共同举办全生命周期“六病共管”中心揭牌仪式，为沪明两地医疗卫生领域对口合作翻开新的篇章。

　　三明市政府及卫健系统32个单位分别与上海瑞金医院、仁济医院、岳阳医院等22个单位签约合作，150余名上海专家在三明市开展义诊活动32场次。全市121名“徒弟”与24名上海名医建立“师带徒”关系，派出50余名专业技术人员赴上海进修学习……

　　借力发展，借梯登高，在国家卫健委的支持推动下，三明市还充分利用与中山大学附属第一医院、中国中医科学院广安门医院合作打造省级区域医疗中心、闽西北区域中医医疗中心的契机，积极搭建集“医、教、研、管”于一体的共建平台，全面提升医疗综合实力和服务能力，给老区苏区人民带来更多健康红利。

　　三明市第一医院成功申请专利28项，开展新技术新项目35项，其中有2项填补了福建省空白，带动全市县级以上医院新增新项目、新技术达198项；三明市中西医结合医院受帮扶科室门诊人数最高增长1倍多，中药处方量最高增长95.14%，吸引了一批市外患者前来就诊，为我市卫生健康事业发展注入了强劲动力。

　　“以前做无痛内镜检查，费时又费力。如今在镇上就能做，还有总院的专家坐诊，非常方便快捷。”在永安市小陶中心卫生院，小陶镇下湖口村的高大爷不到15分钟就完成了无痛胃镜检查。

　　为进一步推动医疗资源下沉，去年3月，三明市永安总医院推出“内窥镜下沉”服务，在小陶落地永安首个镇级胃镜检查项目，并定期派驻麻醉、消化等科室专家到基层巡回坐诊，让小陶镇及周边洪田镇、罗坊乡等地的患者在家门口就能享受到三级医院高水准无痛胃镜诊疗服务。

　　随着分级诊疗的逐步落实，群众就医观念逐渐改变，到社区医院、乡镇卫生院看病的人也越来越多。而社区医院、乡镇卫生院之所以能够吸引人、留住人，得益于基层诊疗能力的不断提升。

　　三明市以组建总医院（医共体）为载体，以实施医保支付方式改革为切入点，不断整合县、乡、村三级医疗机构资源，优化县、乡、村三级医疗卫生服务网络，不断提升基层医疗卫生服务能力和保障水平。同时，充分发挥中医药在提升基层医疗服务水平上的独特优势，通过中医师轮流巡诊、下派驻点等方式完善乡镇卫生院中医馆服务功能，推进公办村卫生所“中医阁”建设，不断推动中医药事业融入医改，让更多患者就近、就廉享受高质量诊疗服务，进一步为人民健康提供可靠保障。

　　分期分步在县级医院遴选一批临床专科，通过与省内外高水平医院合作共建，打造成诊疗技术水平处于同级医院领先、有一定影响的省、市级临床重点专科，实现常见病、多发病在市县解决。

　　随着全市基层医疗保障服务能力和水平的不断提升，2023年，全市县域内住院量占比、基层诊疗量占比分别达70.51%、57.61%；急危重症病人抢救成功率从2016年的91.98%上升至97.75%。

　　“做小吃太忙，记性不好，多亏了有你们定期提醒，我现在按时服药，病情稳定，谢谢你们！”提到沙县区总医院疾病管理中心的医生，沙县居民肖先生感激地说。

　　今年60岁的肖先生是一名高血压病3级（极高危）、2型糖尿病患者。住院期间，专职疾病管理师在对肖先生进行疾病管理评估时，详细记录了他的病情档案，在出院后对肖先生进行定期随访，提醒他按时开药用药，并给予健康指导。如今，肖先生的血压血糖已控制在正常范围。

　　自从去年2月，沙县区总医院疾病管理中心正式运行以来，充分发挥“疾病管理师”健康干预作用，对出院患者实行闭环管理。目前，沙县区总医院疾病管理中心累计随访33873人次，评估总数168207份，生成六大处方总数91018份。

　　近年来，三明市牢固树立大卫生、大健康理念，把健康三明建设与深化医改相结合，紧紧抓住被中国工程院列为重大战略咨询项目《全民健康管理工程研究》实证研究基地的契机，在全市加快“两师两中心”（疾病管理师、健康管理医师，疾病管理中心、健康管理中心）健康管理体系建设，全方位干预健康问题和影响因素，创建一批健康促进县（区）、医院，推行健康生活方式，提升居民健康素养，努力为人民群众提供全方位全周期的卫生健康服务。

　　三明市进一步建立全生命周期健康管护制度，建立“治已病”与“治未病”并重、医防协同融合的全民健康促进机制，守护群众健康。（许 琰 摄）

　　目前，全市共有2家全民健康管理中心和12家总医院疾病管理中心已投入运行，并培训健康管理医师和疾病管理师1420名。

　　“没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位。”牢记嘱托，三明市在推动医疗行为“治已病”与“治未病”并重的过程中，健康红利不断释放：开展住院患者疾病谱、死因谱构成课题研究，完成《三明健康诊断报告》；在尤溪、沙县开展乙型病毒性肝炎规范防治项目试点，降低病毒性肝炎相关肝硬化和肝癌的发病率和死亡率；做好妇女“两癌”防控，免费提供宫颈癌、乳腺癌筛查服务，实施13—14周岁女性HPV疫苗免费接种项目试点……